Cancer : c’est quoi le Tamoxifène ?

Dans l’étude RUTH, un oedème périphérique est survenu chez 14,1 % des patientes traitées par le raloxifène et chez 11,7 % des patientes traitées par le placebo, avec une différence statistiquement significative. Dans l’étude RUTH, des crampes dans les jambes ont été observées chez 12,1 % des patientes traitées par le raloxifène et 8,3 % des patientes traitées par le placebo. Dans les essais de prévention, les arrêts de traitement dus à un évènement indésirable ont concerné 10,7 % des 581 patientes traitées par raloxifène et 11,1 % des 584 patientes sous placebo. Dans les essais de traitement, les arrêts thérapeutiques dus à un évènement indésirable ont concerné 12,8 % des 2557 patientes traitées par raloxifène et 11,1 % des 2576 patientes sous placebo. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament.

• De surcro�t, possible interaction entre les antivitamines K et la chimioth�rapie.
• Par comparaison au placebo, le raloxifène n’a pas été associé à des spottings, des saignements ou des hyperplasies endométriales.
• Des manifestations neurologiques (tremblements, hyperr�flexie, dysm�trie, vertiges, troubles de la marche, convulsions) ont �t� observ�es chez des patients recevant des fortes doses de tamoxif�ne lors d’�tudes cliniques.
• N�utilisez pas ce m�dicament apr�s la date de p�remption indiqu�e sur la bo�te apr�s EXP.
• Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l’omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible.
• Ils pourront vous proposer des exercices qui apaisent l’esprit comme la méditation en pleine conscience dont je parle dans mon livre.

Il n’y a pas eu de différence entre le raloxifène et le placebo en ce qui concerne l’incidence des saignements vaginaux («spottings ») ou des pertes vaginales. Un nombre plus faible de patientes traitées par le raloxifène par comparaison au placebo a eu recours à une intervention chirurgicale pour prolapsus utérin. Les données de tolérance après trois ans de traitement par le raloxifène suggèrent que le traitement par le raloxifène n’augmente pas le relâchement du plancher pelvien et les interventions chirurgicales sur le plancher pelvien. Suite à l’ensemble de ces résultats, se pose la question de la durée mais également du schéma de traitement optimal. Les bénéfices (modestes) de la prolongation de l’hormonothérapie doivent être mis en balance avec les effets secondaires (asthénie, troubles vasomoteurs, de l’humeur, musculo-squelettiques et osseux) pouvant altérer la qualité de vie des patientes. Il n’y a actuellement aucun biomarqueur validé pour distinguer les tumeurs à risque de rechute tardive https://indigosa.co.za/2024/06/17/peg-mgf-2-mg-canada-peptides-injections-de/ qui pourrait nous aider dans notre décision.

Il faut respecter scrupuleusement les indications données par votre médecin et ne pas arrêter un traitement en cours. Le tamoxifène est transformé en 4-hydroxytamoxifène par le cytochrome p450 de type CYP2D6[8] ce qui fait que tout inhibiteur de ce cytochrome diminue le taux du métabolite, et donc son activité. Cela peut se traduire par un plus grand nombre de récidives cancéreuses, comme il a été décrit en cas de traitement concomitant avec de la paroxétine[9], un antidépresseur. Cependant, le tamoxifène n’est efficace que contre les cancers dits « hormonodépendants ». Le tamoxifène est un anti-estrogène par inhibition compétitive de la liaison de l’estradiol avec ses récepteurs. Par ailleurs, il possède un effet estrogénique sur plusieurs tissus tels l’endomètre et l’os (diminution de la perte osseuse postménopausique) et sur les lipides sanguins (diminution du LDL-cholestérol).

Hormonothérapie par tamoxifène : efficacité, intérêts et effets secondaires

En raison de la nature de la pathologie, RALOXIFENE VIATRIS est destiné à une utilisation de longue durée. Conservez ce médicament à la température ambiante, à l’abri de la lumière et de l’humidité et hors de la portée des enfants. Anti-estrogène par inhibition compétitive de la liaison de l’estradiol avec ses récepteurs. Pr�venez votre m�decin et, de toutes fa�ons, continuez le traitement comme pr�c�demment. Ce m�dicament se pr�sente sous forme de comprim� rond portant l�inscription � ZT 20 � sur une face et muni d�une barre de fantaisie sur l�autre face. Ne jetez aucun m�dicament au tout-�-l��gout ou avec les ordures m�nag�res.

Wichtige Hinweise zu TAMOXIFEN-ratiopharm 20 mg Tabletten

Au moins 1% des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps. Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Certains sont exceptionnels, comme la survenue d’un cancer de l’endomètre ou d’une thrombose veineuse, d’autres, non potentiellement létaux, sont bien plus fréquents. Tous sont liés à la privation hormonale (suppression de la production d’œstrogènes). L’utilisation de TAMOXIFENE VIATRIS n’est pas recommand�e chez les enfants et les adolescents car la tol�rance et l’efficacit� n’ont pas �t� �tablies dans ce groupe de patients. Dans la litt�rature, il a �t� montr� que les individus m�taboliseurs lents du CYP2D6 ont un taux plasmatique plus faible en endoxif�ne, un des m�tabolites actifs les plus importants du tamoxif�ne (voir rubrique 5.2). RALOXIFENE VIATRIS ne doit pas être utilisé chez les patientes ayant des signes ou des symptômes de cancer de l’endomètre, la sécurité d’emploi dans ce groupe de patientes n’ayant pas été suffisamment étudiée.

RALOXIFENE VIATRIS est indiqué dans le traitement et la prévention de l’ostéoporose chez les femmes ménopausées. Une réduction significative de l’incidence des fractures vertébrales, mais non de la hanche, a été démontrée. En cas de microchirurgie reconstructive retard�e (pr�l�vement de votre propre tissu pour modeler un nouveau sein des semaines � des ann�es apr�s la premi�re op�ration mammaire), des complications au niveau du lambeau de reconstruction ont �t� d�crites.

D’autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Il est le plus souvent prescrit pour 5 ans au total à raison d’un comprimé par jour pendant 5 ans mais sa durée de prescription peut être prolongé jusqu’à 10 ans. Son efficacité contre de nombreux cancers est avérée, mais il comporte également des risques et effets secondaires qui doivent être mis en balance avec ses bénéfices avant toute décision. Les patientes interrogées, porteuses d’un cancer depuis plusieurs mois et suivant leur parcours thérapeutique, peuvent aussi avoir tendance à surestimer les risques de rechute de la maladie et se sentent directement en danger. Ainsi, face à un « risque faiblement probable », ces patientes comprennent « risque possible ».